Las enfermedades mamarias durante el embarazo y la lactancia representan un desafío debido a que los cambios fisiológicos del tejido mamario durante este periodo pueden afectar la interpretación de los hallazgos clínicos e imagenológicos. Estos cambios hacen que el tejido mamario tenga características particulares durante estos periodos, y es necesario tenerlos presentes para orientar mejor el diagnóstico.
Los cambios gestacionales normales en la mamografía, determinan el aumento de tamaño de la glándula y de la densidad del parénquima, disminuyendo la sensibilidad de la prueba en un 70-90%. En el ultrasonido, la mama muestra hipoecogenicidad difusa, con aumento del componente fibroglandular y de la vascularización. Durante la lactancia, la mama se aprecia difusamente hiperecogénica con un sistema ductal prominente.
La mayoría de las patologías mamarias durante el embarazo y la lactancia son benignas y pueden ser clasificadas en tres categorías:
1) aquellas relacionadas con cambios fisiológicos:
Hiperplasia
Sangrado espontáneo
Galactocele
2) Enfermedades inflamatorias
Mastitis
Mastitis granulomatosa
3) Tumores benignos
Adenoma lactacional
Fibroadenoma
Papiloma
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